Servikal osteokondroz veya spondiloz, omurların şekli ve yapısındaki değişikliklerin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Servikal bölgenin omurganın toplam uzunluğuna göre yeterince kısa olmasına rağmen, belki de omuriliğin en önemli kısmıdır. Her komşu omur çifti, sinir köklerinin gittiği ve vücudun üst yarısındaki her kas ve organa gittiği intervertebral delikleri oluşturur. Diğer delikler aracılığıyla - bu omurların yanal süreçlerinde - hayati damarlar beyne kan akışını sağlar.
Servikal omurganın osteokondrozunun nedenleri
Osteokondrozun nedenleri:
- yaralanmalar,
- Göz seviyesinin altında bulunan monitörde "sedanter" çalışma,
- ağırlık transferi ile ilişkili fiziksel emek,
- Uzun vadeli bir araba sürüş,
- Mesafe cihazları kullanmadan "Telefonda" çalışın (bu durumda, operatör telefonu kulak omuzuna bastırır)
- Anayasal özellikler (servikal omurlarda çarpık, konjenital değişiklikler, kısa boyun)
Patolojik vertebral değişikliklerin oluşumu
Osteokondroz ile, yakınlarda bulunan yapıları yaralayabilen vertebral cisimlerin kenarlarında küçük işaretler oluşmaya başlar. Çoğu zaman, bu, servikal bölme üzerindeki aşırı yüke yanıt olarak meydana gelir ve sadece intervertebral eklemlerin “yaşlanmasının” sonucu değildir (osteoartroz gibi dejeneratif osteokondroz, daha sonra doğal “yaşla ilişkili” bir hastalık olarak düşünüldüğünü hatırlayın). Hastalık geliştikçe, omurların kapatma plakaları ve intervertebral disklerin yüksekliğinde bir azalma meydana gelir. Bu diskler normaldir, omurlar arasındaki şok emicisinin rolü ve diğer şeylerin yanı sıra omurga köklerine zarar vermeyi önler. Progresif osteokondroz ile, intervertebral diskin ceket çekirdeğinin çıkıntısı (fıtık) meydana gelir, bu da hastalık sırasında her taraftan bağları “kısıtlarken” zayıflatırken daha fazla basınç var. Bu fıtık aynı zamanda omurga yapılarını sıkabilir ve hastalığın nörolojik belirtilerine neden olabilir.
Servikal osteokondroz belirtileri nelerdir?
Ağrı sendromu ile servikal omurganın osteokondrozu
Boyunda herhangi bir ağrı, servikal omurganın patolojisini zorlar. Büyüme açısından, ağrı sendromunun yoğunluğu 4 aşamaya ayrılır, ilk hasta dördüncü aşamada belirli bir kas grubu alanında - en şiddetli - o kadar yoğundur ki, hastanın hareketsizliğine ve performans kaybına yol açar.
Servikal ve oksipital bölgedeki ağrı sendromuna ek olarak, hasta üst ekstremitede, göğsün subservist yan bölgeleri olan “yansıtıldığını” (yayılan) ağrılara dikkat çekiyor.
Radiküler sendromlu servikal omurganın osteokondrozu
Ağrı, uyuşukluk ve karıncalanma alt çeneye, üst sırt, önkol ve parmaklara yayıldığında sinir kökleri sürecine katılım hakkında konuşurlar. Aynı zamanda, hasta elini “terk ediyor gibi göründüğü” gerçeğine dikkat çekiyor, uygunsuz uyudu. 10-15 dakikadan fazla sürmeyen parmakların eklemlerinde sabah sertliği not edilmektedir. Radiküler sendromların gelişmesiyle, muayene sırasında, üst ekstremitelerin kas kuvvetinde bir azalma kaydedilebilir.
Servikal omurganın "vertebral arter sendromu" ile osteokondrozu
Kan damarları sürecine katılımı (fıtık çıkıntısı veya osteofit ile sıkma) hakkında, hastanın baş ağrısının sık saldırılarından şikayet ettiğinde, özellikle belirli bir pozisyonda uzun bir konaklamadan sonra (örneğin, bir pirinçle yüzerken), kulaklarındaki gürültü ve baş dönmesi endişe duyuyorlar. Bu klinik durum ultrason kullanılarak iyi tespit edilir ("Doppler haritalama rejimi" ile). Ultrason, vertebral arterlerin sorgusu ile lümenlerinin daralması belirlenir. Bu durumda, ameliyat hakkında konuşabiliriz, çünkü vertebral arterlerde kan akışındaki belirgin bir değişiklik, inme gelişimi için bir risk faktörüdür.
Servikal omurganın "kardiyak (kalp) sendromu" ile osteokondrozu
Bu sendrom, hastayı öncelikle kardiyologla temas ettirmeye zorlar, çünkü ana şikayetler göğsün sol yarısındaki ağrı, fiziksel aktivite veya vücut pozisyonu olduğunda zayıflayan veya yoğunlaşan subsapular bölgesi ile ilgilidir. Miyokard enfarktüsü ve diğer kardiyak hastalıkların dışlanmasından sonra, hasta bir nörolog ve ortopedistin gözlemi ve tedavisi altına girer.
Teşhis
Tanı açıklığa kavuşturmak için dört yöntem kullanılır: radyografi, ultrason, bilgisayarlı tomografi ve manyetik rezonans görüntüleme.
En uygun yöntem hala servikal omurganın radyografisidir, en bilgilendirici yanal projeksiyonda radyografidir (“yan görünüm”). Bu yöntem, ilk yaklaşımda omurlarda yaralanma, brüt yapısal değişikliklerin varlığını oluşturmasına izin verir.
Vertebral arterlerin durumunu netleştirmek için ultrason muayenesi (ultrason) yapılır. Bu yöntemin yardımıyla, kan akışının rahatsız olup olmadığını ve eğer öyleyse, ne ölçüde ve ne tür engellerin ortaya çıktığını ve nerede yerelleştirildiklerini öğrenirler.
Bilgisayarlı tomografi (BT). Kemik yapılarının durumunu, kemik yoğunluğunun derecesini daha doğru bir şekilde değerlendirmenizi sağlar, daha küçük osteofitleri (kemik büyümeleri) görmenize izin verir.
Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRI). Bu tür bir inceleme şüpheli fıtıklar, omuriliğe verilen hasarın doğru lokalizasyonu ve bu hasar derecesi için vazgeçilmezdir. Soru, servikal omurga hastalıklarının cerrahi (cerrahi) tedavisinden kaynaklanıyorsa gereklidir.
Servikal osteokondroz tedavisi
İlaç tedavisi
Servikal osteokondroz tedavisi için standart ürün seti, tedavinin amacını yansıtır: ağrı sendromunu hafiflet, ağrılı kas spazmı ve sinir köklerinin iltihaplanmasını gidermek, omurganın hareketliliğini arttırır. Bu hedeflere ulaşmak için, öncelikle ağrı kesici kullanımı, NSAIDS - -kanallı olmayan anti -enflamatuar ilaçlar, kas gevşeticiler kullanılır. Semptomların hatalı bir şekilde yorumlanması ve bu ilaçların yan etkilerinin hafife alınması olasılığı olduğu için bu gruplardan kendinden birleştirmenin tehlikeli olabileceği unutulmamalıdır. NSAID'ler arasından jeller şeklinde lokal (basel) ilaçlar yaygın olarak kullanılır ve ağrı durdurulursa, aynı ilaçlar zaten merhem şeklinde kullanılabilir.
Osteokondrozun daha derin, “temel” düzeyde tedavisi için sistemik ilaçlar kullanılır. Bu maddeler omurların kıkırdak yapılarını geri yükler, daha fazla hasarlarını önler. Tedavi kursları uzun, etki aylarca devam ediyor.
Servikal osteokondroz, diğer omurganın patolojisinden önemli farklılıklara sahiptir. Bu durumda boyundaki ağrı, acı çeken omurga sinirlerinden gelen sinyaller tarafından provoke edilemez, ancak ağrılı kronik kas aşırı germe - hep birlikte kas - tonik sendrom olarak adlandırılır. Bu, aynı ilaç seti ile iyi işlenen tamamen “iyi huylu” bir durumdur: -kanal dışı anti -enflamatuar ilaçlar, kas gevşeticiler, kas içi “abluka” kullanılarak steroidler kullanılarak. Genellikle, doktor, tüm servikal omurga boyunca ve üst omuz kuşağının kaslarında, sözde “tetik” noktalarını araştırırken keskin bir ağrı ortaya çıkarır. Daha çok böyle bir patoloji, çoğunlukla 40 yaşından küçük kadınlarda meydana gelir. Belirgin ağrı sendromuna rağmen, vasküler-nore yapıları bozulmadan kalır, kafa alanının kan akışı zarar görmez.
Manuel terapi
Bu tedavi yöntemi, baş dönmesi, sinir sisteminden diğer değişiklikler ve dolaşım sisteminden eşlik etmeyen, yakın zamanda ortaya çıkan (genellikle küçük bir yaralanma, subluksasyonun bir sonucu olarak) ağrı için etkili olabilir. Manuel tedaviye ancak kapsamlı bir incelemeden sonra başvurulmaya izin verilebilir, buna ek olarak, bu prosedürü gerçekleştiren doktor travmatoloji ve ortopedi alanında yeterli deneyime sahip olmalıdır. Hastalığın "eski" formları ile manuel tedavinin kullanımı tehlikelidir!
Bu tür müdahalenin iki yöntemi bilinmektedir:
- manipülasyon (subluksasyonu ortadan kaldırmayı amaçlayan önemli kuvvetin keskin kısa etkileri, iyi bilinen “kemik tıklamaları”);
- Mobilizasyon (yöntem, ısındıktan ve boynun kas korse'sini gevşettikten sonra pürüzsüz bir boyun gerilmesine dayanır).
İki ana kombinasyonun bir kombinasyonuna dayanan birleşik bir yöntem de kullanılır. Bu kontrendikasyonlara ek olarak, tiroid bezi ve ENT veya Ent-Organ'ın herhangi bir patolojisi için kan basıncında bir artışla birlikte herhangi bir hastalık için manuel tedavinin yasak olduğunu hatırlamak önemlidir.
Evde servikal osteokondroz tedavisi
Servikal osteokondroz için tıbbi jimnastik
Yeni başlayanların fizyoterapi egzersizlerine girmeleri için ilk ve ana kural, ağrılı duyumların üstesinden gelerek egzersiz yapmak değil. Tabii ki, ağrının ortaya çıktığı “akut” dönemde başlamamalısınız. Bir diğer önemli öneri de servikal bölgedeki ani hareketlerden ve dairesel hareketlerden kaçınmaktır.
Her ders, boyun kaslarının kısa bir açık kendi kendine yerleşimi ile başlamalıdır.
Aşağıda bir "ısınma" sıcaktır:
- Eller vücut boyunca alçaltılır, omuzlar eşittir, sırt düzdür (duruşu duvara topuklu, omuz bıçakları ve kalçalarla hafifçe bastırarak kontrol edebilirsiniz). 1 dakika boyunca 1 dakika, 1 dakika - çoraplar, 1 dakika - topuklar üzerinde yürüyoruz.
- Başlangıç pozisyonu aynı. Fırçaları yumruklara sıkıyoruz, omuzları kaldırıyoruz, ellerimiz düzeltildi. Hareketler yavaş, 20 tekrar yapıyoruz, son artış 5 saniyeden fazla. Boyun kaslarının “kenetlenmediğinden” emin oluruz.
- Başlangıç pozisyonu aynı. Başımızı sağa, sonra sol tarafta eğiyoruz. Hareketler pürüzsüz, 8 hesapta bir eğim, aşırı eğim noktasında - 8 saniye tutun.
- Başlangıç pozisyonu aynı veya sert bir sandalyede oturuyor. Kafanın pürüzsüz eğimleri, aşırı noktada - 8 saniye tutun
- Başlangıç pozisyonu aynı veya sert bir sandalyede oturuyor. Yavaşça başı göğsün içindeki çeneye kadar öne doğru eğerek, başını yavaşça sağa (4 hesaba) ve sola (4 hesaba) çevirin. Kas suşuna izin vermeyin.
- Başlangıç pozisyonu aynı veya sert bir sandalyede oturuyor. Omuzlarınızı 4 hesaba yükseltiriz, sonra da 4 sayıya indiririz. 10 tekrar.
- Başlangıç pozisyonu aynı veya sert bir sandalyede oturuyor. Omuzlarımızı yükseltiyoruz, ancak şimdi ön arka 8 hesapta dairesel hareketler yapıyoruz. 10 tekrar.
- Sırtını hizalıyoruz, duruşu kontrol ediyoruz. 4 hesaba göre, arkanızdaki omuz bıçaklarını azaltırız, onları bağlamaya çalışırız, son noktada 8 saniye boyunca oyalanırız, sonra başlangıç pozisyonuna geri döneriz.
Yastık
Daha önce de belirtildiği gibi, boyun kaslarının hipertonisitesi, servikal osteokondrozun gelişiminin ilk ve çoğu zaman ana nedenidir. Uyku sırasında rahat ve rahat bir pozisyon sağlayan rasyonel bir yastık ve şilte seçimi jimnastik, fizyosluk ve ilaçlardan daha az değildir.
Bir yatak seçerken, dolgu maddesinin bileşimine dikkat edin (ürünler uygundur, en az yarısı hindistancevizi çipinden yapılmış, yani yeterli derecede sertliğe sahip). Yumuşak bahar yatakları omurganın yeterince düzleştirilmesini sağlamaz. Uyku için en optimal uyku yandedir, dizleri bir veya her iki dizini mideye çekin. Yastık, omuz, kulak ve mattratlar arasındaki tüm boşluğu dolduracak şekilde yerleştirilmelidir, başın parietal kısmı (taç) omurga ile aynı yatay çizgidedir. Çok yüksek ve çok düşük ve yumuşak yastıklardan kaçınmak için. İdeal seçenek, ergonomik bir şeklin ürünüdür, yani bu durumda, bir tarafta küçük bir sıkma-lif ile.
Genel Tavsiyeler
Duruşa dikkat edin. Yürüme veya ayakta durma pozisyonunda, göğüs öne çıktığında ve mide çekildiğinde pozisyon bir konumdur.
Oturma pozisyonunda uzun vadeli kalmaktan kaçının. Servikal osteokondrozun önlenmesinin basit bir kuralı bilinmektedir: her 60 dakikalık çalışmadan sonra, 10-15 dakikalık bir yürüyüş veya ısınma periyodu gereklidir.
İş için bir sandalyenin yüksek bir koltuk başlığı veya sırtlı olması gerekir.
Oturma pozisyonunda, bacaklar yerde durmalı ve boyun gergin olmamalıdır. Bu amaçla, özel ortopedik cihazlar kullanın: bir arabada, arkanın altında bir yastık sürerken boynun altındaki silindirler.
Kilo kaldırma kaçının. Gerekirse, diz çök, ağır nesneyi vücuda bastırın ve sonra bacakların kaslarının gücünü kullanarak düzgün bir şekilde durdu, ancak sırtın “itme” yi değil.
Düzleştirilmiş bacaklara yaslanmayın. Nesneyi kendinize yaklaştırmak ve yüzünüzü konuya ikna etmek için standları, çalışma yüzeylerini kullanın. Bir sandalyede veya jimnastik topunda otururken ödev yapmaya çalışın.
Bir paspas, süpürge veya tırmık kullanmanız gerekiyorsa, kollarınızı, sırtınızı ve boynunuzu zorlamayın, yanlara yaslanmayın.
Pirinç tarzında yüzmekten kaçının.