Bel osteokondrozunun genellikle banka çalışanlarını ve ofis çalışanlarını, programcıları ve ağır fiziksel emek temsilcilerini etkilediğini okuduğunuzdan ve duyduğunuzdan eminiz. Bu doğrudur, ancak gerçek şu ki, bugün bu hastalığı geliştirme riski ile ilişkili olmayan en az bir tür aktivite bulmak neredeyse imkansızdır.
Neden? Bel osteokondrozu, her birimizin doğaya ödemek zorunda olduğu bir tür "dik yürüme vergisidir". İntervertebral diskin kıkırdak dokusundaki dejeneratif değişikliklerin nedeni, nükleus pulposusundaki artan yüklerde değil, bu yapılara kan tedarikinin özelliklerinde yatmaktadır.
Yaşamın yaklaşık yirminci yılına gelindiğinde, ergenlik döneminde IVD'nin fibrokartilajinöz dokularını besleyen arterler yok edilir ve kalan tüm yıllar boyunca nükleus pulposus ve annulus fibrosus besinleri sadece difüzyon yoluyla alır ve bu açıkça yeterli değildir! İz elementler, polisakkaritler, amino asitler ve diğer yapısal bileşenler, distrofik süreçlerin gelişimi için verimli bir zemin oluşturan, son derece sınırlı miktarlarda kondrositlere (diskin interstisyel maddesini sentezleyen hücreler) girer.
Mesleki faaliyetlerimiz sırasında bu verimli toprağa düzenli olarak tohum atıyoruz. Yanlış pozisyonda oturuyoruz, ağırlıkları yanlış kaldırıyoruz, biraz hareket ediyoruz ve direksiyon başında veya bilgisayar monitörünün arkasında çok zaman geçiriyoruz. Diğer her şey eşit olduğunda, bu tür bir fiziksel aktivite "bizden uzaklaşacaktır", ancak IVD'de sınırlı bir kıkırdak yapı tedariki koşullarında, dejeneratif süreçler kaçınılmaz olarak gelişir.
Bel osteokondrozu nasıl ortaya çıkar?
Lomber bölgenin osteokondrozunun ilk belirtisi ağrı sendromudur. Kural olarak, "şanslı bir adama" ilk kez sırtında keskin bir ağrı vurulur ve bu acı vücudunu bir hançerle delir. Ağrı, gövdenin yanlışlıkla bükülmesinden, eğilmesinden veya hipotermiden sonra ortaya çıkar. Böyle bir acıya dayanmanın bir yolu yoktur - kelimenin tam anlamıyla bir kişiyi bacaklarının ellerinden örer ve onu yatağına yatırır.
Omurga kolonunda ağrı sendromunun arka planına karşı ne gibi değişiklikler meydana gelir? Ağrıyı azaltmak için sinir sistemi, sırtın derin kaslarına uyarıcı sinyaller gönderir. Kas tonusunun güçlendirilmesi, omurganın etkilenen bölümündeki hareketliliği azaltmaya yardımcı olur ve bu da bir süre ağrının şiddetini azaltır. Gelecekte, miyofiksasyon telafi edici bir işlevi yerine getirmeyi durdurur ve böyle bir kas-tonik dengesizlik yalnızca ağrıyı yoğunlaştırır.
Nöropatolog, böyle bir hastayı incelerken, fiksasyon sendromunun belirtilerini veya hastalığın objektif semptomlarını - statik ve dinamikteki değişiklikleri - tespit edecektir. Bel osteokondrozundaki statik değişikliklerle, fizyolojik eğriliğin (lordoz) düzleşmesi veya yoğunlaşması ve ağrıya (skolyoz) doğru patolojik eğriliğin ortaya çıkması anlamına gelir. Hastalığın dinamik semptomları, etkilenen segmentte keskin bir hareket kısıtlamasıdır (tam hareketsizliğe kadar).
Tüm bu değişiklikler, spondilografi (omurganın röntgeni) ve bilgisayarlı tomografi ve MRI gibi daha modern araştırma yöntemleri kullanılarak doğrulanabilir. Görüntüler ayrıca klinik olarak anlamlı PDS, fıtık çıkıntısı, osteofitler alanında disk yüksekliğinde bir azalma gösterir.
Bel osteokondrozu, tedavi
Teşhis görüntülerindeki morfolojik işaretlerle birlikte fiksasyon ve ağrı sendromu, bel osteokondrozunun neden olduğu vertebral sendromun tam bir resmini oluşturur. Teşhis aşamasını tamamladıktan sonra doktora soracağımız bir sonraki soru, hastalığın nasıl tedavi edileceği?
Elbette tedavi edilmesi gereken her zaman hastalık değil hastadır, ancak felsefi tartışmalardan da uzaklaşmayacağız. Ve daha acil sorunları çözeceğiz - önce ağrı sendromunun üstesinden gelmemiz gerekecek. Bunu yapmak için, NSAID'ler, kortikosteroid hormonlar, kas gevşeticiler ve hatta muhtemelen antidepresanlar gibi sistemik ve lokal etkili ilaçlara ihtiyacımız var. Ağrı sendromunun giderilmesinden sonra sıra konservatif tedavi yöntemlerine gelir.
Size bel osteokondrozu teşhisi konduysa, tedavi uzun sürecektir ve buna hem manevi hem de mali açıdan hazırlıklı olmalısınız. Fiili ve de jure, hastalığın tamamen üstesinden gelmek imkansızdır, bu nedenle belirli bir sıklıkta günlerinizin sonuna kadar doktorları ziyaret etmeniz gerekecektir.
Tedavi algoritması her zaman bireyseldir ve hastalığın geçmişini bilen ilgili hekim tarafından geliştirilir, sadece olası tedavi yönlerini listeleyeceğiz. Akupunkturun ilk sırada yer aldığı yöntemler arasında refleksoloji olumlu bir etkiye sahiptir. Bazı uzmanlar traksiyon terapisini savunurken, diğer omurgalı bilimi okulları bu tekniği reddediyor. Masaj terapisini denemeye değer, rehabilitasyon programınıza kesinlikle sırt egzersizlerini (LFK) dahil etmeniz gerekiyor, ayrıca kalifiye kiropraktörlerin yardımına da başvurabilirsiniz.
100 konservatif tedavi yönteminden 90 vakada hastalığı kontrol altına almak için yeterlidir, kalan on hasta cerrahi tedavi için endikedir. Cerrahi için kesin endikasyonların yokluğunda (şiddetli spondilolistezis, spinal stenoz) minimal invaziv cerrahi ile tedavi mümkündür. Omurgadaki morfolojik değişikliklerin derecesi kritik bir seviyeye ulaştıysa, implantları kullanarak modern disk rekonstrüksiyonu yöntemleri kullanılır.